水痘是啥？严重吗？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus，VZV)感染引起的常见急性呼吸道传染病，多发于儿童，起病急、发病以分批出现全身性丘疹、水疱、结痂为主要临床特征，并发症以皮肤继发细菌感染为主，严重者也可发生肺炎、脑炎等。水痘传染性强、传播迅速，发生水痘病例的家庭内易感者感染率可达61%~100%，极易造成暴发流行。

水痘的传播途径有哪些？

水痘传染性强，患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后皮疹完全结痂都有传染性。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物被间接传染。

水痘有哪些症状?

起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，一般1-2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足趾更少。起初为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2-3天干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3-5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约2-3周。口腔、咽部等粘膜也可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。若水疱抓破后续发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及爆发性紫癜等并发症。

如何预防水痘？

（1）保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通。（2）养成良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，不要共用毛巾，勤晒衣被，多参加户外活动，少去人群密集空气不流畅的公共场所。（3）发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向班主任报告。水痘传染性强，患病学生应及早隔离治疗。水痘患者在出疹前的1-2天到全部疱疹结痂为止，都具有传染性,所以要严格把控隔离期。（4）做好消毒处理，患病学生离开原居住房间，原居住房间可用0.5%的过氧乙酸或1：400的84消毒液关闭门窗喷雾消毒半小时以上。室内被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染过的物品，门把手，家具、地板等可用1：400的84消毒液湿抹。也可利用通风、曝晒、煮沸等方法消毒。（5）对一般易感者可进行水痘疫苗的注射, 预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗。

得了水痘怎么办？

1

隔离治疗

得了水痘的孩子，应由专人照顾，避免接触其他健康孩子和孕妇。

2

注意病情变化

如出现持续高热不止、咳喘、烦躁不安、呕吐、头痛时应及时就诊。

3

勤通风

居室要勤开窗、多通风，少去人流密集、空气不流通的场所。

4

注意清洁消毒

做好房间、地板、玩具等的清洁，患水痘孩子的衣服、毛巾、被褥、玩具及餐具等要根据情况及时进行消毒。

5

避免用手抓破疱疹

剪短患水痘孩子的指甲，保持手部清洁，避免因抓破疱疹而引起感染。

得了水痘怎么办？

不同年龄段的人群接种水痘疫苗的程序不一样哦：

01

1~14岁儿童

没有按推荐程序完成2剂次接种的儿童，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。

02

15岁~40岁人群

如果之前没有患过水痘，又属于以下这3类人群：

1. 与高危重症病人密切接触者。

2. 有高度暴露或传播风险的人群。

3. 未怀孕的育龄妇女。

推荐接种程序为：

情况一：没接种过水痘疫苗

接种程序：接种2剂次，间隔4~8周

情况二：已接种过1剂水痘疫苗

接种程序：再接种1剂次，与第1剂至少间隔4周

得过水痘的人，机体可产生持久的免疫力，再次感染的机会很小，所以无需再接种水痘疫苗。但水痘痊愈后，体内的病毒可能未完全清除，而是在体内神经节“安营扎寨”、长期潜伏；随着年龄增长，当人们免疫功能下降时，病毒可被再激活引发带状疱疹。

带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50岁以后尤为明显。建议50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗，如果年纪特别大，因个体差异，可进一步咨询接种点的医务人员。

3-5天内应急接种

可减轻或避免发病

水痘主要通过呼吸道飞沫和接触传播，易感者（未得过水痘也未接种水痘疫苗者）接触病人后绝大多数会被感染 （俗称“见面传”）。

凡跟病人有过以上接触的易感者，可以应急接种水痘疫苗。在接触水痘病人3-5天内接种水痘疫苗，能有效阻止疾病的发生或降低疾病发生的严重程度，接种时间越早越好！

孩子是否应急接种，分5种情况

情况一

从没接种过水痘疫苗且没得过水痘：赶紧接种。

情况二

孩子（≤14岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过3个月：可再打1剂。

情况三

孩子（≥15岁）只接种过1剂水痘疫苗，且已经超过4周 ：可再打1剂。

情况四

已经接种过2剂水痘疫苗：无需接种。

情况五

得过水痘：无需接种。

成人一样会得水痘，而且症状更为严重

近年来随着生活节奏的加快，越来越多的人超负荷工作，劳累，精神紧张，生活起居不规律，身体抵抗力下降，成人水痘乘虚而入，发病率逐渐上升。水痘，不再是儿童的专利。成人一样会得水痘，而且症状更为严重。

成人为什么会得水痘？

1成人接触水痘-带状疱疹病毒机会更多。

水痘主要通过飞沫和接触传播，患病的病人是唯一的传染源，自发病前1-2日至皮疹干燥结痂为止，均有传染性，成人接触到病毒的机会就非常多。比如说在家照顾得水痘的小朋友，同他/她亲密接触；接触患者的衣物、玩具、用具；或者在人员密集的场所水痘病人打个喷嚏或者咳嗽一下，都有可能接触到病毒。

2有些成人未接种过水痘疫苗。过去水痘疫苗并非普遍接种的，很多成人在小的时候没有接种过水痘疫苗，因此在接触病毒的时候，身体没有免疫力而产生感染。

为什么说成人得水痘会比儿童更严重？

01水痘虽然多发于儿童，但儿童得病后很快即可出现皮疹，症状比较轻，一般一个多星期就能痊愈。加之现在水痘疫苗的普遍接种，水痘对孩子杀伤力并不是很大。02但是成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。成人水痘多以畏寒发热起病，随着体温持续增高，患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重，短期内皮肤成批出现斑疹、丘疱疹及典型的水疱，散布头面部、躯干及四肢等全身，严重者眼睑、口唇及外阴部也会有皮疹。03少部分症状较重的水痘患者，可能合并继发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症，重者可致死亡。03孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘，病程可以长达数周。

成人如何预防水痘？

预防水痘，具体有以下几个方面需要注意：

• 注意隔离。得了水痘的患者一定要立刻隔离。在水痘高发期，尽量不到公共娱乐场所、人员密集的地方活动。

• 维持良好的个人及环境卫生。保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，勤用流动水洗手。

• 加强居室通风，被服到太阳下爆晒，用具煮沸消毒。

• 要做好自身的防护，带好口罩。

• 毛巾、手帕、餐具等专人专用。

• 最简单有效的预防方法——接种水痘减毒活疫苗，易感人群在接触水痘后3天内接种可获得保护。