一、起草背景及目的

根据国家、省、市全面深化紧密型县域医共体建设有关要求，结合我县实际，制定《莒南县全面深化紧密型县域医疗卫生共同体建设工作方案》。通过建立县域内医疗机构之间分工协作机制、双向转诊机制和激励约束相容的共享机制，推动人员、服务、技术、管理协同共享，进一步优化资源配置，补齐短板弱项，提升运营效能，实现医疗机构间服务和管理一体化运作，提高资源配置和利用效率，为人民群众就近就便就医提供更加公平可及、多层次、系统连续的医疗卫生服务体系。

二、主要内容

聚焦五个方面的重点任务：一是坚持政府主导，健全县域医共体管理体制。建立紧密型县域医共体建设推进机制，组建县域医共体总院党委，在县委卫健工委领导下开展工作，实行党委领导下的总院长负责制。由县人民医院、县中医医院牵头成立莒南县医共体人民医院总院、莒南县医共体中医医院总院，县域22家医疗卫生单位作为成员单位分别划入两处牵头医院。二是实行统一管理，优化县域医共体内部运行机制。坚持医共体服务主体定位，推行一体化管理、连续性服务，各医共体总院依托相关业务科室，分别成立综合管理办公室和人事、财务、业务、药械、信息化等管理中心，作为医共体内部运行管理机构，履行医共体运行职责，逐步实现医共体内部统一管理。三是优化资源配置，加快提升县域医疗卫生服务能力。进一步提升医学影像、心电诊断、病理诊断等资源共享中心运行效率，统筹建立县域肿瘤防治、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务中心，提高资源配置和使用效率。四是健全服务体系，加快推进全民健康管理。将中医药、公共卫生、妇幼健康、精神卫生、家庭医生签约等服务与县域医共体建设有机融合，优化服务体系，创新服务理念，为辖区居民提供全生命周期健康服务。继续深入推进中医药医共体和“智慧共享中药房”建设，不断提升中医药服务能力。五是强化投入保障，落实政府办医责任。在DRG付费框架内，对紧密型县域医共体，实行医保基金总额付费。完善结余留用、合理超支分担机制，结余资金作为县域医共体业务收入。根据国家、省、市医疗服务价格调整有关政策规定，落实各项调整医疗服务项目价格政策。

三、重要意义

紧密型县域医共体建设是解决基层医疗卫生服务能力薄弱、资源碎片化、群众看病难看病贵问题的治本之策。通过体制机制创新，重构整合县域医疗卫生服务体系，激发内生动力，推动服务模式向以健康为中心转变，逐步实现“大病不出县、小病不出乡（镇）”的目标，让人民群众享有更公平、可及，更优质、高效、负担得起的整合型医疗卫生服务，为全面推进健康中国建设奠定坚实基础。