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【县医保局】持续提升医保服务

来源:县医保局 打印

为进一步方便广大参保群众,县医保局积极探索并创新医保经办服务方式,规范医保经办服务流程,统一医保经办服务标准,不断提升医保经办服务的便利度,打通服务群众的最后一公里.

一是大力推行医保网上掌上办理。通过大力推动统一、规范的网上办事,充分发挥信息化对医保服务工作的提升引领作用,大力推进医保业务“网上办”、“掌上办”,参保群众通过临沂医保app,税务社保缴费小程序,国家医保服务平台等,在掌上即可办理社保缴费、转诊备案、费用查询、医保报销等业务,41项医保服务中,有32项实现在线办理,线上办理率高达78%,最大限度的方便办事群众。

二是经办服务流程再造,一次办好。从提升医保经办服务标准化水平入手,始终将流程再造、一次办好放在突出重要位置,在全县范围内紧紧围绕四最工作目标和六统一服务标准,以办事流程最合理、办事跑腿次数最少、办事所需材料最优为目标,不断推进服务环境标准化、服务制度标准化、服务措施标准化、服务管理标准化。

三是建设医保服务站,医保服务下沉基层。自2020年10月起,我局在全县范围内的定点医院和部分定点药店设立医保服务站,并对医保站工作人员进行了业务培训,大力推进我县医保经办服务网络向基层延伸,把业务窗口搬到群众家门口,打通医保服务的最后一公里,实现县、乡镇(街道)、村(社区)三级基层医保经办服务全覆盖,有效解决医保与定点医疗机构之间的业务衔接问题,方便群众就近办理医保手工报销、转诊转院、个人信息查询等相关业务。

四市门诊慢特病实现医院认定和市内直报。通过在全县范围内设立5家慢性病认定定点医院,建立慢性病医师专家库,患有慢性病的参保群众,只需按统一标准提交相关申报材料,经专家审核后即可办理慢性病资格认定,同时,在3家二级医院治疗的参保人员,可以直接在医院完成慢性病诊断和治疗、慢性病待遇办理、慢病中心建档、慢性病购药和报销全流程服务,极大方便了群众。(李金泽)

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