维护医保基金安全、提高医保基金使用效能是医保事业健康发展的基石，为进一步规范医保基金使用，加大违法违规行为打击力度，5月6日下午，莒南县医保局召开2022年医保基金违法违规使用问题专项整治行动部署会议。县医保局班子成员、定点医院院长、保险业务承办机构、大型连锁药店莒南区域负责人及全县医疗保障基金违法违规使用问题专项整治工作组成员在主会场参加会议。定点医院设分会场，医保分管院长，一体化分管院长，医保办主任，一体办主任，社区卫生服务中心、村卫生室负责人在分会场参加会议。同时，会议通过腾讯视频转播同步进行，定点诊所、定点药店通过腾讯视频参加会议。县医保局党组书记、局长滕敦建出席会议并讲话。

会议传达了《莒南县医疗保障局关于印发<2022年全县医疗保障基金违法违规使用问题专项整治实施方案>的通知》，明确了专项整治的目标任务、整治重点、整治内容和整治措施。会议要求，定点医药机构、医保经办机构要充分认识整治医疗保障基金违法违规使用工作的重要性，要认真开展自查自纠，主动退回违规使用的医保基金。

滕敦建同志在讲话中指出，医疗保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度保障，是促进经济社会发展、实现广大人民群众共享改革发展成果的重要制度安排。进一步加大医保基金监管力度，健全医保基金监管制度体系，净化医保制度运行环境，已成为关系医保工作持续，深入开展，建立良好社会形象，促使医保制度尽快走向成熟的紧迫任务。

滕敦建同志要求，要精准发力，全面提高监管效率和水平。监管手段要提升。要总结医保工作的特点，分析医保基金使用的规律，使用信息化手段提高监管效率。监管方式要多样。要以常规检查为主，辅以数据监测、疑点核查、飞检、举报线索调查等方式。监管范围要全面。要对经办机构、定点医药机构、保险业务承办机构及其从业人员进行全面监管，要对各项医保业务及纳入医保的医疗费进行全流程监管。监管思路要明确。医保基金的监管要覆盖医疗费形成的全过程，形成综合治理体系。医保监管重心要前移，范围要扩大，实行源头治理，流程管控。

滕敦建同志强调，要齐抓共管，形成医保基金综合监管体系。要规范基金报销结算流程。加强监管，首先要从经办环节入手。要建成县乡村三级经办机构，强化经办人员的责任意识，经办机构、定点医药机构、保险业务承办机构要做到有章可循、有账可查、记录完整、流程完备。要规范医药服务行为。定点医药机构要规范执业行为、医药服务行为和收费行为，要严格内部管理制度，建立完整的进销存管理制度并严格落实，完善内部工作流程并做到有痕可查，加强从业人员管理并建立责任追究制。要提高政策透明度。进一步完善信息公示制度，建立信息推送机制，继续完善信息共享机制。要联合卫健、市场监管、公安、财政、审计、大数据、纪委监委等部门逐步建立线索推送、问题同查、联合办案机制。要加强监管法制化建设。要严格依法行政，做到规范监管。要加强法律法规宣传，营造良好社会氛围。（李晓玲）