水痘是由水痘带状疱疹病毒（DNA病毒）初次感染引起的小儿急性传染病,成人复发感染引起带状疱疹。水痘以冬春季多发,主要侵犯1〜10岁儿童。

传染性

水痘带状疱疹病毒的传染性强,传播动カ指数大于8。传染源为病人,出疹前1〜2天至出疹后5天都有传染性。传播途径为近距离飞沫和接触疱疹液传播。也可因接触被患儿疱疹液污染的衣服、用具、玩具传染。水痘带状疱疹病毒只有一个血清型,儿童普遍易感,出过一次皮疹后将不再发生水痘,但成年后会因免疫カ低下复发带状疱疹。

临床表现

水痘的临床表现为感染后先在上呼吸道繁殖,经过2周的潜伏期,出现中、低度发热,很快成批出现红色斑丘疹,迅速发展为豌豆大小的卵圆形清亮小水疱,24小时后水疱变浑浊,易破溃,然后从中心干缩,迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,即先躯干,继头面、四肢,而手足部位较少,瘙痒感重。极少数患者可并发肺炎、脑炎、心肌炎,也可能出现融合性大疱疹。

治疗

治疗主要为对症处理,保持皮肤清洁,剪短小儿指甲,避免瘙痒抓损。疱疹溃陷局部可涂碘伏,发病早期可用阿昔洛韦抗病毒治疗,严重者可加用干扰素,有继发感染时可选用有效的抗生素。如果没有并发感染,一般7〜10天即可治愈。

预防

（1）重点是管理传染源,托幼机构和学校应加强晨检,发现出疹者劝其就诊和隔离治疗,隔离患者至出疹后7天。

（2）水痘患儿住过的教室、房子应进行通风换气和熏蒸、喷雾消毒,水痘患者的污染物、用具要煮沸或熏蒸消毒。

（3）接触水痘患者的易感儿童应观察3周。

（4）无水痘发病史者要适时接种水痘疫苗。