一、总体情况

2025年，县医保局认真贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》有关规定，牢固树立以人民为中心的发展思想，立足医保工作职能，开拓进取，真抓实干，以政府信息公开工作成效提升医疗保障工作质效。

（一）主动公开方面。2025年，县医保局主动公开信息116件。其中，部门公告类信息40件，公开占比34.48%；社会保险类信息36件，公开占比31.03%；社会救助类信息7件，公开占比6.03%；建议提案类信息17条，公开占比14.66%；重点领域信息6件，公开占比5.17%；其他类信息10件，公开占比8.62%。

（二）依申请公开方面。2025年，县医保局收到依申请公开信息1件，较上年度减少2件，按照流程在规定时限内答复，无结转下年度继续办理的依申请公开信息。针对申请人要求公开的内容，县医保局成立以分管负责人牵头的工作专班，统筹协调相关科室，确保答复及时准确全面。

（三）政府信息管理方面。县医保局始终把政府信息公开工作作为与参保群众沟通的“连心桥”、推动医保工作高质量发展的“助推器”，及时公开医保基金运行情况，接受社会监督。完善保密审核制度，规范报审核流程，公开信息均由分管负责人、主要负责人逐级审批，确保涉密信息不上网。

（四）平台建设方面。扎实做好平台维护，突出参保群众需求，在医保基金使用、监管等重点领域加大信息公开力度，积极主动发布信息，接受参保群众及社会监督，确保医保基金使用公开、透明。

（五）监督保障方面。加强组织领导，明确责任科室，新增政务公开人员1人，充实政务公开力量。定期组织培训，及时发现问题并加以整改，提高政府信息公开工作的规范化水平，确保信息公开及时准确。

二、主动公开政府信息情况统计表

三、收到和处理政府信息公开申请情况统计表

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

（一）存在的问题。一是思想上不够重视，对政府信息公开工作的重要性认识还不到位，个别栏目更新不及时；二是信息公开的质量及工作人员的业务能力均有待提高。

（二）下一步打算。一是进一步加大参保群众关注度高的信息公开力度，扩大公开信息的覆盖面，推动医保工作更加规范有序，与群众沟通渠道更加畅通。二是把政府信息公开贯穿于医保工作的全过程，配齐配强人员队伍，加强业务知识培训，不断提高工作能力水平。

六、其他需要报告的事项

（一）依申请公开信息处理费收费情况。2025年，县医保局不涉及依据《政府信息公开信息处理费管理办法》收取信息处理费情况。

（二）落实上级年度政务公开工作要点情况。2025年，县医保局将政务公开工作纳入“固定学习日”学习计划，利用固定学习日开展集中培训1次，并充实工作人员1人，加大信息公开力度，不断满足人民群众对医保政策的需求。

（三）本年度建议、提案办理情况。2025年，县医保局承办人大代表建议7件，政协委员提案9件，均按时答复。充分与人大代表和政协委员沟通，征求人大代表和政协委员同意，在县政府门户网站进行公开。

（四）政务公开工作创新情况。县医保局不断拓展医保基金监管渠道，把医保基金使用及医疗救助情况在县政府网站公开，打造了以“政务公开+社会监督员”的“线上+线下”监管新模式。

（五）数据统计需要说明的事项。本年度报告统计时间为2025年1月1日至12月31日。

（六）需要报告的其他事项。无。

莒南县医疗保障局

2026年1月26日