莒南县卫生健康局党组书记、局长 赵杰

县政府网站：赵局长，您好。公立医疗机构是卫生健康服务体系的主体，其服务能力直接关系到群众的健康福祉。请问，“十四五”时期，我县在系统性提升公立医疗机构服务能力方面，重点开展了哪些工作，取得了哪些成效？

赵杰：主持人，你好。衷心感谢社会各界长期以来对全县卫生健康事业的关心和支持。近年来，在县委、县政府的坚强领导下，全县卫生健康事业实现跨越式发展，目前已形成“县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的三级医疗服务网络，共有县直医疗卫生单位4家，乡镇卫生院17家，社区卫生服务中心1家，一体化管理村卫生室582处。全县医疗机构编制床位数4210张，拥有执业医师（助理）2605人、注册护士2556人，乡村医生973人，县、乡、村三级医疗服务网络更加健全，满足群众日常诊疗和危急重症救治需求。

一是提升医疗技术，强化危急重症救治。强化急危重症救治能力，以县人民医院为龙头，打造高、精、尖医疗服务诊疗团队，重点强化肿瘤、心脑血管、重症医学等科室建设，全面建成并高效运行创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇、危重儿童和新生儿、急诊急救“六大中心”，不断提升急危重症、疑难杂症等疾病诊疗能力，救治效率和成功率显著提升。

二是建强专科质控，保障医疗服务质量。发挥全县31处县域质控中心作用，组织全县疑难病例讨论，定期开展质控活动与质量培训，培育省级县域重点专科2个（县人民医院肾内科、县中医医院针灸科）、市级重点专科33个、市级重点学科5个，县人民医院获评“县医院医疗服务能力优秀等次”，专科诊疗能力持续提升。县人民医院参照三级乙等管理，县中医医院、县妇幼保健院保持二级甲等水平。

三是引育医疗人才，夯实医疗发展根基。引进专家名医坐诊带教，从市人民医院、市妇幼保健院等上级医院引进专家80余名，通过师带徒方式培养本土骨干医师。建立名医基层工作站（室）29个，引进31位名医坐诊带教，实现公立医院全覆盖。建立对口帮扶机制，开展“千名医生下基层”活动两轮，县级医院累计下派52名业务骨干至基层医疗机构，参与临床诊疗活动，进一步提升县域内常见病及疑难病症诊疗服务水平。

四是优化服务流程，方便群众看病就医。聚焦“群众看病就医不够便利”痛点，推行“互联网+医疗健康”服务。在全县二级以上公立医院全面实现“一站式”服务、门诊预约诊疗、检查检验结果互认共享；全面推广电子健康卡“一卡通行”和“诊间结算”“床旁结算”，有效缩短患者等候时间。同时，创新开展“周末无差别就医”服务和“互联网+护理”上门服务，努力让群众看病更便捷、更舒心。

县政府网站：赵局长，您好。基层卫生健康服务是守护群众健康的第一道防线。请问，我县在兜牢基层网底，特别是在家庭医生签约服务和村卫生室能力提升方面，有哪些新的举措？

赵杰：夯实基层卫生健康网底始终是我们工作的重中之重，也是我们着力推进的关键环节。我们坚持资源下沉、关口前移，持续提升基层卫生健康服务水平，守好满足人民群众健康需求的第一道防线。

一是强化基层医疗机构服务能力。深入推进“强院带弱院”和“业务院长”选派工作，下派帮扶人员37名、巡诊专家137人，培训基层人员2000余人次，帮助基层医疗机构新建特色专科7个，投入帮扶资金、药品、设备总计687万元，持续提升基层诊疗能力。全县有9家基层医疗机构达到国家“优质服务基层行”推荐标准，9家达到基本标准。

二是提升村卫生室医疗服务能力。扎实开展乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，对全县582处村卫生室建立台账，一村一策，提升改造，从房屋建设、装饰装修、设备配备、厕所改建、6S管理等方面全面提升，达到“五有三提升”标准。为村卫生室配备智慧化随访设备，提升基层的慢病管理和康复服务水平。截至目前，全县共改造提升村卫生室376处，建成省级标准村卫生室11处、市级55处、县级361处，实现基层服务阵地标准化全覆盖。提升乡村医生能力水平，分层分类培训973名乡村医生，鼓励乡村医生通过执业（助理）医师考试、乡村医生单招考试等方式提升学历和执业资格，全县乡村医生执业化率达71.5%，位列全市第一。科学规划村卫生室设置，重点打造相沟镇三义社区、朱芦镇新城社区等镇域医疗次中心，通过资源下沉和专家多点执业，让居民在“家门口”就能享受到更优质的医疗服务。

三是做优家庭医生签约服务。推动签约服务从“有”向“优”转变，建立县卫健局组织推进、县级医疗机构帮扶指导、基层医疗机构具体实施的服务机制，形成县乡村三级签约服务团队体系。在增量基础上不断提质，根据群众不同签约需求，拓展精准化、内涵式的个性化签约服务。建立“陪诊医生”制度，建全县乡村三级联动的家庭医生签约对象绿色就医通道，推进分级诊疗落地生效。截至目前，全人群签约579607人，签约率70.5%；老年人签约172793人，高血压签约79540人，糖尿病32959人，慢阻肺签约2184人，残疾人签约41294人，计生特殊家庭签约853人，脱贫人员签约13626人。

县政府网站：赵局长，您好。紧密型县域医共体建设是深化医改的重要抓手。请问我县在这方面进展如何？

赵杰：推进紧密型县域医共体建设，是优化资源配置、提升县域整体服务效能的关键路径，也是我们“十五五”规划中的一项核心改革任务。以县人民医院、县中医医院为牵头单位，组建2个医共体总院并成立党委，制定医共体内部绩效考核方案，完善分级诊疗病种目录；依托县人民医院搭建县域信息数据平台，实现全县医疗数据统一汇聚集散，信息可视共享。建成医学影像、心电诊断、远程会诊、消毒供应四大共享中心，引进医学影像AI辅助诊断系统，今年以来，完成影像诊断1.9万例、心电诊断2.9万例、远程会诊97例，检验结果互认惠及1.6万人，节约费用268.9万余元；中心药房、审方中心稳步推进，累计审核处方177.8万条，县人民医院被确定为2025年度省区域集中审方中心建设牵头单位。

下一步，我们将继续深化体制机制改革，确保医共体建设取得实效，真正让群众受益。一是畅通双向转诊渠道，强化基层医疗机构康复护理能力建设，通过县级医院专项培训、远程指导等方式，提升基层医护人员康复护理专业水平；健全“基层首诊、急慢分治、上下联动”转诊机制，开通转诊绿色通道，确保应转尽转。二是扩大资源共享范围，2025年底前实现18家乡镇卫生院与县级医疗机构检验项目互认共享，减少重复检查；2026年底前完成医共体药品耗材统一采购平台全覆盖，确保基层医疗机构常用药品供应率达100%，实现“县乡药品目录统一、耗材价格同质同价”。

县政府网站：赵局长，您好。疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全的重要屏障。请问我县在疾控体系建设，特别是在便民服务和试点示范创建上有哪些亮点？

赵杰：公共卫生是健康的“第一道防线”，我们始终坚持“预防为主”的核心方针，致力于构建完善的公共卫生体系，从源头守护群体健康。今年，我们重点推进了几项工作：

一是创新便民服务，提升接种服务质效。推广电子预防接种证，针对预防接种单位、托幼机构、学校、社区等不同场景制定差异化推广方案，通过宣传栏、微信公众号等多渠道宣传，确保重点人群知晓率；实现网上预约接种、亮码接种、家长自助打印入托入学预防接种查验报告等功能，同步提升接种服务便捷性与覆盖率，截至目前，推广申领电子预防接种证5.94万个。推进重点疫苗接种，扎实开展适龄女孩HPV疫苗接种，主动对接辖区学校摸清初一女生底数，建立“校-医”信息互通机制与接种清单，构建全域接种网格，着力提高适龄人群接种率；将流感疫苗接种纳入秋冬季传染病防控部署，结合重点人群健康管理，通过健康档案、家庭医生随访、日常门诊精准动员接种，依托医防融合开具疫苗处方，提升接种覆盖率。

二是深化试点建设，推动医防融合提质增效。推进试点创建，成功争创中华预防医学会破伤风医防协同一体化建设试点县、省级医防协同医防融合试点县域、省级传染病监测预警创新试点、省级重点传染病“多病共防”试点县，以试点引领医防融合全面推进。完善服务载体，推动各医疗机构设立医防融合门诊，依托医院HIS系统开发健康教育处方、疫苗处方模块，以“两横六纵”融合路径为抓手，建设医防融合专病防治集群，实现预防保健、疾病治疗与健康管理的有效衔接。创新防控模式，探索破伤风防控新模式，全县21家提供外伤处置服务的公立医院及22处狂犬病暴露预防处置门诊，均按标准配备破伤风疫苗并同步开展暴露后预防接种服务；以试点创建为契机，深化医疗机构与疾控机构协同，打通信息互通、服务联动渠道，建立“疾控-医疗－基层”三位一体的慢性病、传染病防控模式，实现从以治病为中心向以人民健康为中心的转变。

县政府网站：非常感谢赵局长全面而深入地介绍。可以看出，我县卫生健康事业正朝着更高目标迈进。衷心祝愿我县卫生健康工作在“十五五”时期再创辉煌！

赵杰：谢谢。卫生健康事业离不开社会各界的广泛支持和参与。我们将在“十五五”规划的蓝图指引下，继续砥砺前行。也真诚欢迎广大市民朋友们继续关注和监督我们的工作，多提宝贵意见，共同推进“健康莒南”建设！