尊敬的孙凤玲委员：

感谢您对医疗保障工作的关心与支持，您提出的《关于落实分级诊疗机制，推进乡村医疗卫生体系建设工作》收悉，经实地调研、认真研究，现答复如下：

近年来，医保政策持续加大对基层医院的倾斜支持力度，一是强化报销政策差异化倾斜，提高基层卫生院报销待遇，相较于二、三级医疗机构，进一步下调其住院及普通门诊起付线，同步提高报销比例，旨在以不同等级医疗机构报销待遇差引导参保群众去基层就医；二是依托支付方式改革引导资源下沉，在DRG付费改革进程中，针对32个病种统一推行同城同病同价机制，通过价格杠杆推动二、三级医疗机构优化患者收治结构，主动将轻症患者分流至一级医疗机构，助力构建合理有序的分级诊疗格局，充分彰显各级医疗机构的功能定位。三是基层医疗机构医保基金总额控制指标测算额度提高了5%。

最后，衷心感谢孙凤玲委员一直以来对我们医保工作的关心支持。希望您在以后的工作中多提宝贵意见和建议，我们将进一步提高医疗保障水平，更好的为参保患者服务。

莒南县医疗保障局

2025年12月5日

（此件公开发布）

联系单位及电话：莒南县医保局7223699