尊敬的马琳委员：

感谢您对医疗保障工作的关心与支持，您提出的《关于“加强医保经办服务体系建设，全面提升基层医保经办服务能力”建议的提案》收悉，经实地调研、认真研究，现答复如下：

为进一步提高服务质量，提升服务效能，把得民心、顺民意、解民忧的医保民生事业做细做实，莒南县医保局着力构建更加健全完善的医保经办服务体系，构建以县医保经办服务大厅为中心、16个镇街便民服务中心和镇街定点医疗机构为桥梁、各定点村卫生室为终端的“1+2+N”三级医保经办服务体系。

一是推进动态管理站点信息。严格按照市局部署及编办要求，在全县341家医保工作站点及时更新2025版政务服务事项下沉清单，动态维护站点信息，对变更地址、人员等信息及时更新维护，对长期无办件量及无工作人员的站点关停处理。2024年8月，完成38家定点村卫生室“群众办事满意型医保工作点”优化规范提升工作；2024年12月，县人民医院医保工作站被省医保局评为“群众办事满意型医保工作站”，县人民医院医保工作站、大店镇便民服务中心医保工作站、莒南光明医院医保工作点等8家被评为“标准化基层医保服务工作站（点）”，2025年12月，县人民医院医保工作站和光明眼科医院医保工作点的2名经办人员被山东省医保中心评为“群众办事满意型医保明白人”，充分发挥了示范引领作用。

二是持续提升“掌办”能力水平。指导各镇街全面推广村级医保工作点基层医保服务平台手机移动端应用。截至目前已在基层医保服务平台两定端和手机移动端办理各类医保服务事项32367人次，让参保群众在家门口实现就近办医保。

三是强化政策宣传和培训。加大基层医保服务平台各子系统（特别是移动端）的应用指导和推广力度，提升基层站点工作人员熟练度和使用率。加大各项医保政策的宣传力度，与公共卫生查体协同做好政策一对一精准推送。今年以来，医保经办进行各类政策宣传19场次，指导定点医疗机构政策宣传36场次，累计宣传55场次，政策培训21场次690余人次，发放各类宣传明白纸7.75万余份。

四是强化部门协同配合。联合卫建、民政、乡村振兴、教体等部门，及时互通信息，不断推进“新生儿出生一件事”“企业退休一件事” “就医费用报销一件事”等多个服务事项“协同办”，积极推进“市域通办”，今年以来，累计协同办理“高效办成一件事”3280余件，“市域通办”562余件。

最后，衷心感谢马琳委员一直以来对我们医保工作的关心支持。希望您在以后的工作中多提宝贵意见和建议，我们将进一步提高医保经办服务水平，更好的为参保患者服务。

莒南县医疗保障局

2025年12月5日

（此件公开发布）

联系单位及电话：莒南县医保局7223699