尊敬的李洪玲代表：

您在县十八届人大二次会议第2129号《关于健全农村老年人关爱服务的建议》已收悉，现答复如下：

截至2022年底，全县总人口106.14万人，其中60岁以上老年人25.39万人，占比23.92%，在全市范围内，老龄化程度较重，对此，莒南县积极推进“医养+康养”相结合的服务机制。

（一）建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，建立健全协作机制，本着互利互惠原则，明确双方责任。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院（含中医医院）收治老年人的后期康复护理场所。鼓励二级以上综合医院（含中医医院）与养老机构开展对口支援、合作共建。通过建设医疗养老联合体等多种方式，整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。推动建立养老机构和二级以上医疗机构“一对一”对接协作机制，每个养老机构确定1处对口医院，建立转诊、急救绿色通道，明确转诊流程，优先保障入住对象新冠肺炎及其他危重疾病紧急救治需要。目前全县各养老机构已经都确定了对口医院，另有两家内设医疗机构可以收治老年人，即莒南县悦阳颐养中心和莒南福康养老中心。

（二）支持养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。养老机构设置的医疗机构要符合国家法律法规和卫生计生行政部门、中医药管理部门的有关规定，符合医疗机构基本标准，并按规定由相关部门实施准入和管理，依法依规开展医疗卫生服务。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。目前，全县有4家养老机构内设医务室或护理站，即莒南县恒德颐养中心、莒南县种谷山养老服务中心、莒南荣军养老院。

（三）推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。鼓励为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。

（四）鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。按照“非禁即入”原则，凡符合规划条件和准入资质的，不以任何理由加以限制。通过公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构。积极培育培养医养结合养老机构，悦阳颐养中心在莒南县荣军护理院前身的基础上建立起来的一家医养结合养老机构，是我县首家公建民营养老机构，2018年被确定作为第二批山东省医养结合示范单位，2020年被确定为长期护理保险定点机构。另外采取民办公助的方式，由莒南县心理医院投资兴建，依托莒南心理医院精神专科特色优势，成立了全县第一家为失能、失智、精神疾病特困人员供养提供治疗、养老、康复为一体服务的民办非营利性养老机构——莒南福康养老中心。填补了县域内无特殊养老机构的空白，与普通养老形成优势互补，满足特殊人群的养老需求。

（五）加强养老服务制度建设和完善。一是建立特殊困难老年人分类分级探访关爱服务制度，对全县农村留守、特困供养等特殊困难老年人进行了摸底排查并及时录入“山东省养老服务管理平台”进行动态管理。为特殊困难老年人分级分类探访关爱服务，每月探访关爱不少于1次，特殊困难老年人月探访率达到100%。二是建立困难重度失能老年人免费集中托养制度和为困难老年人购买居家养老服务制度，满足困难老年人集中托养和居家照料服务需求。三是建立公办养老机构入住评估和轮候制度，设置普惠型养老服务床位，保障我县经济困难、失能、无人照料等特殊困难老年人养老服务需求。四是建立特殊困难老年人委托服务制度，由专业服务组织依法为困难老年人代为办理入住养老机构、就医等事务。五是建立公办养老机构入住评估和轮候制度，设置普惠型养老服务床位，优先保障低收入老年人养老服务需求。建立特殊困难老年人委托服务制度，由专业服务组织依法为困难老年人代为办理入住养老机构、就医等事务。六是开展适老化改造，目前已完成1683户适老化设施改造，达到“十四五”期间规划进度的60.11%。

下一步，莒南县民政局将吸取意见建议，加强医养结合推进力度，培养专业人才队伍，全面提高养老工作人员的专业化程度，引导社会对老年护理员职业的认识、重视与尊重，尽早培养一支专业化的养老护理人才队伍。

联系单位及电话：莒南县民政局养老服务科 0539-7318815

莒南县民政局

2023年9月25日

（此件公开发布）