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打印莒南经济开发区民生医院:
接市局智能监控反馈线索,我局对你院管辖的永和社区卫生室进行了专项检查,发现以下违规问题:存在盗刷他人医保卡的违规问题;套取一般诊疗费的违规问题;同一天多次收取一般诊疗费的违规问题。
根据双方签订的《莒南县居民基本医疗保险经办机构与定点医疗机构服务补充协议书》,经研究决定:追回违规报销金1040.17元,扣拨违规报销3倍违规违约金3120.51元;暂停该卫生室医保结算3个月。
针对以上违规问题,要求你院加强辖区卫生室监督检查,严格落实医保政策,加强业务指导。同时责令该卫生室切实整改到位,严格落实定点医疗机构服务协议约定,切实加强居民医保管理工作,杜绝此类现象再次发生。
莒南县医疗保障局
2020年1月8日